Doença que contribui para o desenvolvimento da Doença Renal Crônica (DRC).
Os rins são os órgãos responsáveis pela filtração do sangue para a formação da urina, regulando o volume sanguíneo e a remoção de substâncias tóxicas produzidas pelo nosso metabolismo (excretas). Os rins também participam da regulação da pressão arterial e do pH sanguíneo, além de produzirem hormônios que regulam a densidade óssea, a produção de hemácias e a pressão arterial.
As estruturas responsáveis pela filtração renal são os glomérulos. Os glomérulos são compostos de numeroso vasos capilares envoltos por células que agem como uma barreira, regulando a perda de água e excretas do sangue para a urina. Por serem tão delicados, os glomérulos são sensíveis ao aumento da pressão arterial. A alteração da estrutura glomerular causada pela hipertensão arterial e pela diabetes descontrolada por muitos anos, resultam na redução da capacidade de filtração dos rins. Assim água e excretas se acumulam no sangue, aumentando o volume sanguíneo, e consequentemente, aumentando a pressão arterial ainda mais. Esse ciclo vicioso intensifica a perda da função renal.
Cerca de 10% da população no mundo sofre de Nefropatia Diabética ou DRC. A velocidade de deterioração da capacidade de filtração dos rins é relativamente alta caso a hiperglicemia e a hipertensão arterial não sejam controladas com medicação e alteração de hábitos alimentares e de atividade física. O diagnóstico precoce é crucial para se evitar a deterioração dos rins. Se não tratada, a DRC pode evoluir a falência renal, doença na qual os rins não funcional o suficiente para lidar com as necessidades do corpo, sendo necessária a realização de sessões de hemodiálise ou até mesmo transplante renal.
Diagnóstico:
- Dosagem da concentração de albumina na urina (as lesões nos glomérulos permitem que proteínas como a albumina sejam eliminadas pela urina);
- Dosagem da concentração de creatina no sangue (a creatina acumula-se no sangue quando os rins começam a perder sua capacidade de remover a creatina no organismo);
- Avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG):
- Estágio inicial: Maior TFG como consequência da hiperinsulinemia em pacientes com diabetes tipo 2.
- Estágios finais: O acúmulo de lesões microscópicas nos glomérulos reduz a TFG e a capacidade de formação de urina.
Fatores de risco:
- Tabagismo;
- Diabetes não tratada;
- Alta ingestão de sal (sódio);
- Hipertensão arterial;
- Sobrepeso;
- Sedentarismo;
- Histórico familiar de falência renal.
Sintomas:
Referências:
- Mayo Clinic. Chronic kidney disease, 2020.
- National Kidney Foundation. Global Facts: About Kidney Disease, 2020.
- Pena PF et al., Cuidado ao paciente com Doença Renal Crônica no nível primário: pensando a integralidade e o matriciamento. Cien Saude Colet. 2012;17(11):3135‐3144.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetic Kidney Disease, 2020.
- American Diabetes Association. Kidney Disease (Nephropathy), 2020.
- Beasley, F. The Link Between Diabetes and Kidney Disease. Crown Bioscience Inc, 2020.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. High Blood Pressure & Kidney Disease, 2020.